АТРИФОС (Atriphos)
Синонимы: АТФ, Натрия аденозинтрифосфат, Миотрифос, Фосфобион, Адефос, Кортифос, Стриадине, Триаденил, Трифосфодин, Трифосфаден, Трифосаденин и др.
Фармакологическое действие. Аденозинтрифосфат (АТФ), является естественной составной частью тканей организма человека и животных. Он образуется при реакциях окисления и в процессе гликолитического расшепления углеводов. Особенно богаты АТФ поперечнопо-лосатые и гладкие мышцы. Содержание АТФ в скелетных мышцах достигает 0,3%.
АТФ участвует во многих процессах обмена веществ. При взаимодействии с актомиозином он распадается на аденозиндифосфорную кислоту (АДФ) и неорганический фосфат, при этом освобождается энергия, значительная часть которой используется мышцами для осуществления механической работы, а также синтетических процессов (образования белка, мочевины и промежуточных продуктов обмена веществ). При дистрофических процессах в мышцах (уменьшении объема и силы мышц) наблюдается уменьшение его содержания в мышечной ткани или нарушение процессов его ресинтеза. АТФ рассматривается как один из медиаторов возбуждения (передатчиков нервного возбуждения) в аденозиновых (пуринергических) рецепторах. Кроме того, он участвует в передаче нервного возбуждения в адренергических и холинергических синапсах, облегчает проведение возбуждения в вегетативных узлах и в передаче возбуждения с блуждающего нерва на сердце. Считают также, что АТФ является ингибиторным медиатором (передатчиком нервного сигнала, осуществляющим замедление функции) в области желудочно-кишечного тракта, высвобождающимся постганглионарными волокнами, выходящими из ауэрбаховского (межмышечного нервного) сплетения, а также возбуждающим медиатором в тканях мочевого пузыря.
Экспериментальные данные показывают, что АТФ усиливает мозговое и коронарное (по сосудам сердца) кровообращение.
Показания к применению. Ранее относительно широко применяли АТФ при хронической коронарной недостаточности (несоответствии между потребностью сердца в кислороде и его доставкой). Установлено, однако, что для ее проникновения через клеточные мембраны требуется большое количество энергии, что ставит под сомнение роль АТФ как источника энергии для обеспечения сократительной способности миокарда и улучшения в нем метаболических (обменных) процессов.
Основное применение АТФ имеет в настоящее время в комплексной терапии мышечной дистрофии и атрофии (уменьшения объема и силы мышц), при спазмах (резком сужении просвета) периферических сосудов (перемежающейся хромоте, болезни Рейно, облитерируюшем тромбангиите). Иногда применяют для стимулирования родовой деятельности.
В последние годы установлено, что АТФ может быть с успехом использован для купирования (снятия) пароксизмов наджелудочковых тахикардии (нарушений ритма сердца). Полагают, что действие обусловлено образующимся при распаде АТФ аденозином, подавляющим автоматизм (генерацию нормального сердечного ритма) синусно-предсердного узла и сердечных проводящих миоцитов (клеток сердца, проводящих возбуждение - волокон Пуркинье). Частично эффект связан с блокадой мембранных кальциевых каналов, увеличением проницаемости мембран миокарда (сердечной мышцы) для ионов калия.
Способ применения и дозы. Для лечения мышечных дистрофий, нарушений периферического кровообращения и других заболеваний АТФ обычно назначают внутримышечно. В первые 2-3 дня вводят 1 раз в день по 1 мл 1% раствора. В последующие дни 2 раза в день или сразу 2 мл 1% раствора 1 раз в день. Курс лечения состоит из 30-40 инъекций.
Повторяют курс в зависимости от эффекта через 1-2 мес.
Для купирования наджелудочковых тахиаритмий вводят внутривенно в дозе 10-20 мг (1-2 мл 1% раствора). Вводят быстро (в течение 5-10 сек). Эффект наступает примерно через 20-40 сек. При необходимости повторяют введение препарата через 2-3 мин.
Побочное действие. При внутримышечном введении АТФ возможны головная боль, тахикардия (учащенные сердцебиения), усиление диуреза (мочеиспускания), при внутривенном введении - тошнота, головная боль, покраснение лица. Эти явления проходят самостоятельно.
Противопоказания. Не следует назначать АТФ при свежем инфаркте миокарда.
Форма выпуска. 1 % раствор в ампулах по 1 мл.
Условия хранения. В защищенном от света месте при температуре от +3 до +5 "С.
Атрифос также входит в состав препаратов витайодурол, вицеин.
