Известно, что у лиц, ведущих сидячий образ жизни, риск развития артериальной гипертензии (АГ) на 20–50% выше по сравнению с теми, кто ведет более активный образ жизни. В связи с этим, использование физических упражнений считается одним из немедикаментозных методов лечения и профилактики АГ.
Физические тренировки, особенно если они проводятся длительно и регулярно, оказывают многоплановое влияние на сердечно-сосудистую систему у лиц с повышенным артериальным давлением (АД). Благодаря тренирующему действию на аппарат кровообращения, у больных АГ улучшается сократимость миокарда, повышается интенсивность и экономичность тканевого обмена. Через высшие вегетативные центры мышечная работа оказывает выраженное влияние на гемодинамику больных, снижается АД.
И, тем не менее, глубинные механизмы гипотензивного действия физических нагрузок у больных АГ остаются малоизученными. Группой американских ученых была предпринята попытка выяснения роли полиморфизмов генов-кандидатов в гипотензивном действии различных по интенсивности аэробных физических нагрузок. Результаты исследования были опубликованы в майском номере European Journal of Applied Physiology.
В исследовании приняли участие 47 мужчин с уровнем систолического и диастолического артериального давления 130-159 мм. рт. ст. и 85-89 мм. рт. ст., соответственно. Обследованным было проведено генотипирование по полиморфизмам генов ACE (I/D), AGTR1 (A/C) и CYP11B2 (Int2 W/C).
На основании генотипических данных были сформированы две группы с пониженным количеством аллелей риска развития АГ (D по ACE, C по AGTR1 и C по CYP11B2; 0-2 из 6 возможных аллелей) и повышенным (от 3 до 6 аллелей). Всем группам для выполнения были предложены физические нагрузки с интенсивностью 40% (низкоинтенсивная) и 60% (средней интенсивности) от максимального потребления кислорода с использованием велоэргометра.
Наибольший и значимый гипотензивный эффект в течение первых 14 часов после тренировки оказала низкоинтенсивная нагрузка у носителей высокого содержания аллелей риска, в то время как у носителей низкого содержания аллелей риска АД практически не снижалось.
Последний факт указывает на индивидуальные различия в ответ на физические нагрузки. Высокая эффективность аэробных физических нагрузок во второй группе, возможно, связана с тем, что у представителей этой группы в крови повышенное содержание сосудосуживающего фактора - ангиотензина II и повышенная к нему чувствительность рецепторов, которые хорошо реагируют на физические тренировки.
В случае же с первой группой, ввиду низкого содержания аллелей риска по 3 генам, этиологические факторы, влияющие на повышение АД по большей части неизвестны. Следовательно, с целью понижения АД такая группа должна быть подвержена совершенно иным внешним (медикаментозным и немедикаментозным) воздействиям.
